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Famille

Pipi au lit chez l'enfant : causes, bons gestes et quand consulter

Le pipi au lit concerne environ un enfant sur dix entre 5 et 10 ans. Causes, bons gestes au quotidien, protection du lit et moment où consulter.

Pipi au lit chez l'enfant : enfant souriant au réveil dans un lit blanc, veilleuse en forme de lune

Votre enfant fait encore pipi au lit et vous vous demandez si c'est normal, si c'est de votre faute, ou s'il faut consulter ? Rassurez-vous : le pipi au lit chez l'enfant est très fréquent, il n'est ni un caprice ni un signe de mauvaise éducation, et il s'améliore avec le temps. Voici ce qu'en disent les sources médicales, les bons gestes au quotidien et le moment où il est utile d'en parler au médecin.

Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un médecin.

Pipi au lit ou énurésie : de quoi parle-t-on ?

Les médecins parlent d'énurésie nocturne quand un enfant d'au moins cinq ans urine pendant son sommeil, de façon involontaire et répétée. Avant cet âge, mouiller son lit la nuit fait partie de l'apprentissage normal de la propreté.

On distingue deux situations :

  • l'énurésie primaire : l'enfant n'a jamais été propre la nuit pendant au moins six mois d'affilée. C'est la forme la plus courante ;
  • l'énurésie secondaire : les accidents reprennent après une période d'au moins six mois de nuits sèches. Elle justifie un avis médical.

Un trouble très fréquent

Selon les recommandations de l'Association française d'urologie, environ 10 % des enfants de 5 à 10 ans sont concernés. Une enquête française menée auprès de 3 803 écoliers a retrouvé une énurésie primaire chez 9,2 % des enfants de 5 à 10 ans. Dans une classe de maternelle ou d'élémentaire, plusieurs enfants vivent donc la même chose.

La bonne nouvelle, c'est que le trouble disparaît le plus souvent de lui-même : d'après ces mêmes recommandations, environ 15 % des enfants concernés deviennent propres la nuit chaque année, sans traitement.

Pourquoi certains enfants font pipi au lit

Le pipi au lit n'est ni volontaire ni d'origine psychologique dans sa forme la plus courante. Les recommandations de l'Association française d'urologie décrivent plusieurs mécanismes, souvent associés :

  • une production d'urine trop importante la nuit, liée à un décalage dans la sécrétion de l'hormone qui limite la production d'urine pendant le sommeil ;
  • une vessie de petite capacité, qui se remplit plus vite qu'elle ne peut retenir ;
  • un sommeil très profond : l'enfant ne se réveille pas quand sa vessie est pleine ;
  • l'hérédité : on retrouve des antécédents familiaux d'énurésie dans 30 à 60 % des cas.

Autrement dit, votre enfant ne le fait pas exprès, et ni lui ni vous n'en êtes responsables.

Les bons réflexes au quotidien

L'Assurance Maladie propose plusieurs conseils pratiques aux parents.

Dédramatiser

Rassurez votre enfant et expliquez-lui que cela va s'améliorer. Ne le grondez jamais et ne le punissez pas : il ne contrôle pas ce qui se passe pendant son sommeil. Valorisez ses efforts, comme aller aux toilettes avant de dormir, plutôt que les nuits sèches. Vous pouvez l'associer au changement des draps, sans en faire une punition.

Adapter les boissons

Il doit boire normalement dans la journée, mais limiter les boissons après 18 heures. En fin d'après-midi et le soir, évitez les boissons sucrées et gazeuses, les boissons contenant de la caféine, comme le cola ou le thé, et les aliments très salés.

Prendre de bonnes habitudes aux toilettes

Encouragez-le à aller aux toilettes cinq à six fois par jour, y compris à l'école, au réveil et juste avant le coucher. S'il se réveille la nuit avec envie d'uriner, il doit pouvoir se lever seul : une veilleuse dans la chambre et le couloir l'aide à trouver le chemin.

Ne pas le réveiller la nuit

L'Assurance Maladie déconseille de réveiller l'enfant pour l'emmener aux toilettes, ou de le changer pendant son sommeil.

Tenir un calendrier

Si les accidents sont réguliers, un calendrier des nuits sèches et mouillées, rempli avec votre enfant, sera utile au médecin.

Protéger le lit sans gêner l'enfant

L'Assurance Maladie conseille de couvrir le matelas d'une protection imperméable. C'est un geste simple qui change beaucoup de choses : la nuit, il suffit de changer les draps et la protection, sans se soucier du matelas. Le matin, tout passe en machine.

Le choix de la protection compte. Une alèse plastifiée crisse à chaque mouvement et rappelle à l'enfant, chaque soir, ce qu'il vit comme un échec. Elle tient aussi chaud et fait transpirer. Une protection silencieuse, au toucher de drap, se fait oublier.

Notre conseil pratique : préparez à l'avance un lit « de secours ». Posez un protège-matelas, un drap, puis un second protège-matelas et un second drap par-dessus. En cas d'accident, il suffit de retirer la couche du dessus pour retrouver un lit sec en une minute, sans tout refaire au milieu de la nuit. Gardez aussi un pyjama de rechange à portée de main.

Si un accident a déjà atteint le matelas, notre guide pour nettoyer l'urine sur un matelas détaille la méthode.

Quand consulter ?

D'après l'Assurance Maladie, il faut consulter le jour même si le pipi au lit s'accompagne :

  • de troubles urinaires dans la journée : fuites, envies très fréquentes, brûlures en urinant ;
  • de fièvre, ou d'une soif intense avec des envies d'uriner très fréquentes.

Un rendez-vous non urgent est conseillé :

  • si le pipi au lit persiste après six ans, ou reprend après six mois de nuits sèches ;
  • s'il n'y a pas d'amélioration après plusieurs semaines de mesures pratiques ;
  • en cas de constipation, de ronflements ou de pauses respiratoires pendant le sommeil ;
  • si votre enfant semble triste, se replie sur lui-même, ou si la situation pèse sur la vie familiale.

Le médecin pourra proposer, selon les cas, un accompagnement, une alarme ou un traitement. Ces solutions relèvent de sa décision.

Le protège-matelas Domeliss pour les nuits tranquilles

Le protège-matelas imperméable Domeliss a été pensé pour ces situations :

  • une membrane TPU intégrée qui bloque les liquides, sans bruit de froissement : rien ne rappelle à l'enfant qu'il dort sur une protection ;
  • un jersey doux et respirant, qui ne donne pas chaud ;
  • un bonnet extensible jusqu'à 35 cm qui reste en place toute la nuit ;
  • un lavage en machine jusqu'à 90 °C ;
  • la certification OEKO-TEX® STANDARD 100, pour un textile testé sur les substances nocives ;
  • quatre tailles : 90x190, 140x190, 160x200 et 180x200, avec un protège-oreiller 50x70 inclus.

Les lots de 2, 3 ou 4 bénéficient d'une remise : idéal pour la technique du lit « de secours » et pour toujours avoir une protection propre. Pour comprendre pourquoi certaines protections font du bruit, lisez notre article sur le protège-matelas silencieux.

En résumé

Le pipi au lit chez l'enfant est fréquent, involontaire et le plus souvent passager : environ 15 % des enfants concernés deviennent propres chaque année sans traitement. Dédramatisez, limitez les boissons le soir, encouragez le passage aux toilettes avant le coucher, et protégez le lit avec une protection silencieuse. Consultez si les accidents persistent après six ans, reprennent après une période sèche, ou s'accompagnent d'autres symptômes.

Sources